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Arteriopatia obliterante cronica degli arti inferiori

Sintomi
Dolore simile a un crampo che compare a livello degli arti inferiori quando si cammina, inizialmente dopo alcuni metri, in seguito, con l'ulteriore restringimento del lume del vaso, solo dopo aver compiuto pochi passi; il dolore tende a scomparire dopo 2-3 minuti di riposo (claudicatio intermittens). Nei casi gravi può essere presente un dolore anche a riposo a carico dell'arto. Età superiore ai 50 anni.

Cause
La causa è rappresentata dall'aterosclerosi. Le arterie più colpite sono la femorale superficiale che decorre nella coscia, l'ultimo tratto dell'aorta e la sua biforcazione e la poplitea, che si trova dietro all'articolazione del ginocchio. Il decorso della malattia può essere più rapido nei pazienti diabetici, in cui vengono interessati con maggior frequenza anche i vasi al disotto del ginocchio.

Terapia consigliata
Abolizione di tutti i fattori di rischio, ricordando che soprattutto il diabete aggrava notevolmente il decorso della malattia. Programma di attività fisica, ricorso ai farmaci che riducono la viscosità del sangue, eventuale trattamento chirurgico. Sono oggi disponibili farmaci ad azione vasodilatante, derivati dalle prostaglandine (per esempio, iloprost), efficaci nel controllo della sintomatologia. Vanno inoltre trattate con assoluto rigore le eventuali lesioni locali (ulcere, gangrene); nei casi gravi si può giungere all'amputazione.


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