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Angina pectoris

Sintomi
Comparsa di dolore toracico in seguito a sforzi pesanti o minimi oppure a riposo. Il dolore viene descritto solitamente come oppressivo o costrittivo in sede retrosternale, ma può irradiarsi o essere localizzato altrove: arti superiori, collo, mandibola, regione interscapolovertebrale, epigastrio. Può essere anche descritto come bruciore, senso di affanno e via discorrendo. Il dolore ha una durata variabile tra 1-2 e 20 minuti circa ed è sensibile ai farmaci contenenti nitroderivati.

Cause
Ischemia miocardica transitoria, dovuta a squilibrio tra richiesta e apporto di sangue al miocardio. Solitamente presente un quadro di aterosclerosi vascolare con localizzazione delle lesioni aterosclerotiche a livello delle coronarie, le arterie che nutrono il cuore, cui consegue un restringimento del loro lume. Nell'angina cosiddetta di Prinzmetal, il flusso è reso ancor più critico da uno spasmo attivo delle coronarie.

Terapia consigliata
La terapia è variabile in funzione del grado di urgenza, del quadro clinico e degli aspetti eziopatogenetici. Tra i farmaci a disposizione, citiamo nitroderivati, beta-bloccanti e calcio-antagonisti; in casi selezionati si ricorre alla terapia chirurgica (bypass aorto-coronarico, angioplastica).


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